淮南壽縣醫(yī)保局聚焦民生重點(diǎn)，積極作為，多措并舉，抓好醫(yī)保民生工程實(shí)施助力扶貧工作，全力打好精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，強(qiáng)化服務(wù)與監(jiān)管并重，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
堅(jiān)持不懈地把醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧作為本系統(tǒng)工作的重點(diǎn)，集中力量扎實(shí)做好醫(yī)保扶貧工作。
不斷加大政策宣傳力度，重點(diǎn)宣傳今年城鄉(xiāng)醫(yī)保政策和醫(yī)保脫貧的新變化。開展多種形式的醫(yī)保扶貧政策宣傳，既提高醫(yī)保扶貧政策知曉率，又合理引導(dǎo)預(yù)期，避免“吊高胃口”和人群攀比，提高政策滿意度。截止目前，制作3期民生視線宣傳欄目，發(fā)放宣傳折頁(yè)5萬(wàn)余份。
進(jìn)一步規(guī)范貧困人口慢性病就診證申辦流程，嚴(yán)格按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)鑒定發(fā)證，縣醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健部門，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一受理，采取對(duì)貧困人口優(yōu)先受理、優(yōu)先制卡發(fā)放的原則，確保貧困人口慢性病卡應(yīng)辦盡辦，醫(yī)保扶貧政策應(yīng)享盡享。截止目前共為貧困人口新辦理慢性病卡4275人次。同時(shí)對(duì)不符合辦卡條件的履行告知程序，最大限度地爭(zhēng)取貧困人口對(duì)辦卡政策的理解和支持。
緊緊圍繞“兩不愁三保障”要求，開展主要領(lǐng)導(dǎo)走訪調(diào)研工作，按照局領(lǐng)導(dǎo)包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)分工情況，定期開展“基本醫(yī)療有保障”排查工作，同時(shí)將扶貧部門名單與農(nóng)合名單比對(duì)，全面摸排，確保貧困人口參保全覆蓋。
全縣已實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)和省內(nèi)縣外異地就醫(yī)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，按照“三保障一兜底一補(bǔ)充”綜合醫(yī)保政策及時(shí)兌現(xiàn)醫(yī)保待遇，為貧困人員及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇提供便利，大大減輕了困難群眾就醫(yī)墊資、跑腿負(fù)擔(dān)。
結(jié)合開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，縣醫(yī)保局通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、病歷評(píng)審等形式，嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療行為，對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)診療問(wèn)題進(jìn)行約談或扣款處罰，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)保參保人員利益。截至目前，共追回違規(guī)醫(yī)保資金492.91萬(wàn)元，對(duì)8家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因涉及違規(guī)問(wèn)題暫停醫(yī)保結(jié)算服務(wù)1-3個(gè)月，對(duì)5家定點(diǎn)藥店下發(fā)警告函，移送司法機(jī)關(guān)案件3起。
截至目前，壽縣統(tǒng)一代繳貧困人口參保共計(jì)130647人，代繳參保資金3266.18萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困人口參保全覆蓋。健康脫貧兜底“351”補(bǔ)償25876次，補(bǔ)償金額1752.73萬(wàn)元;“180”補(bǔ)充醫(yī)保補(bǔ)償136694人次，補(bǔ)償金額1115.99萬(wàn)元。(李朋華記者趙中坤)
