市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(mjvf.cn)訊(郭軍 黃曄 記者 馬冰璐)昨日，記者從復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)獲悉，近日，該院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為兩名患兒進(jìn)行了球囊擴(kuò)張和擴(kuò)張+支架植入介入手術(shù)治療。值得注意的是，兩例患兒的病因“主動(dòng)脈縮窄”極為隱秘，發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)也十分“偶然”。
兒童出現(xiàn)高血壓癥狀需重視
什么是“主動(dòng)脈縮窄”?據(jù)該院心內(nèi)科主任趙勝介紹，該疾病是兒童較少見的心血管畸形，屬于復(fù)雜性心血管疾病，約占先天性心臟病的5%～8%。這兩例接受介入手術(shù)的患兒分別因骨折和甲狀腺功能異常入院治療后進(jìn)行后續(xù)檢查才得以確診。趙勝說，一周內(nèi)兩例接受介入手術(shù)實(shí)屬罕見，“如果該疾病不治療，會(huì)大大縮短患兒自然壽命。隨著該病帶來的并發(fā)癥的出現(xiàn)，患兒生活質(zhì)量日趨低下，最終會(huì)因頑固的高血壓而出現(xiàn)充血性心力衰竭、主動(dòng)脈破裂、感染性心內(nèi)膜炎和腦出血等，時(shí)刻危及生命。”
為什么主動(dòng)脈縮窄很難被診斷出來?趙勝說，因?yàn)橹鲃?dòng)脈縮窄患兒沒有其他先天性心臟病的常見表現(xiàn)，且發(fā)病率低，容易被忽略。“此類患兒往往是通過體檢或患其他疾病入院治療后，發(fā)現(xiàn)血壓升高而進(jìn)一步檢查時(shí)才被確診，本次兩例患兒分別因骨折和甲狀腺功能異常入院，在后期檢查中‘偶然’得以確診。”
介入治療手段需分年齡而異
對(duì)于這種疾病該如何治療呢?據(jù)了解，傳統(tǒng)上來說，主動(dòng)脈縮窄只能通過外科手術(shù)矯治，但術(shù)后發(fā)生再狹窄的幾率很大。近年來隨著介入治療技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)動(dòng)脈穿刺將球囊擴(kuò)張和支架植入的治療手段日趨成熟。
“特別是針對(duì)身體仍在生長中尚不能植入支架的2到10歲患兒，球囊擴(kuò)張治療是最好的選擇。當(dāng)然也存在著難度，既要避免球囊太小而達(dá)不到治療目的，同時(shí)不能過大而撐裂主動(dòng)脈，或形成血管夾層，所以球囊大小的選擇至關(guān)重要。而超過10歲身體生長接近停止的患兒，則可選擇主動(dòng)脈覆膜支架植入治療，在保護(hù)主動(dòng)脈的同時(shí)，最大程度地避免出現(xiàn)再狹窄的情況。”趙勝介紹，在近期的兩例手術(shù)中，該院心內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)便針對(duì)不同年齡采取了不同的介入治療方式。
