目前，我國的新冠病毒疫情基本維持在穩(wěn)定的狀態(tài)下，但是新冠病毒仍舊存在，因此，需要我們每一個人在疫情防控下，加強(qiáng)對新冠病毒感染的預(yù)防。新型冠狀病毒具有比較強(qiáng)的傳染性，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、身體四肢乏力、干咳、呼吸困難等臨床癥狀，還有部分感染者屬于無癥狀感染者。對于新冠病毒肺炎患者的排查，主要以檢測核酸為主，核酸檢測結(jié)果呈陰性，則說明沒有被感染到新冠病毒，檢測結(jié)果呈現(xiàn)出陽性，則說明被感染到新冠病毒，需要及時進(jìn)行隔離治療。新冠病毒的主要治病因素為“濕氣疫氣”。肺部屬于病位，關(guān)系到人體的脾胃，因而實施中醫(yī)預(yù)防，有較好的臨床效果。
對于新冠病毒的預(yù)防，需要大家共同參與，家長需要正確地引導(dǎo)兒童樹立新冠病毒預(yù)防的意識。由于新冠病毒具有傳染性，提高人們對于新冠病毒預(yù)防的意識，做好日常的防護(hù)是非常關(guān)鍵的。很多人對于新冠病毒的了解不足，并且在我國國內(nèi)疫情防控比較穩(wěn)定，一些人的意識開始松懈，因而還需要加強(qiáng)對人們對新冠病毒預(yù)防的科普，呼吁人們盡量不到人多聚集的地方，避免進(jìn)入到疫情區(qū)，降低外出的頻率。
一、新冠病毒的傳播途徑
加強(qiáng)對新冠病毒感染的預(yù)防，需要明確新冠病毒的傳播途徑，包括：第一，通過空氣進(jìn)行傳播。涉及到飛沫和氣溶膠傳播，以飛沫傳播為主，被傳染的距離在1米以內(nèi)，因而在外出的時候，需要和周邊的人保持在高于一米的安全距離上。同時通風(fēng)影響傳播距離，因而需要佩戴口罩。氣溶膠傳播，因為病毒顆粒能夠在空中穩(wěn)定懸浮，一旦感染者進(jìn)入到封閉的空間中必定會出現(xiàn)新冠病毒顆粒，基于此，室內(nèi)通風(fēng)非常必要，同時還需要進(jìn)行清潔和消毒;第二，通過接觸進(jìn)行傳播。和被感染者接觸后，形成的感染，這種傳染是最為直接的，在進(jìn)行排查的時候，和被感染者接觸的人全部都需要進(jìn)行隔離;第三，通過糞便、口進(jìn)行傳播。被感染者排出大便存在的細(xì)菌和病毒等，通過口進(jìn)入到人體的消化系統(tǒng)中，就會形成病毒感染。這種類型的傳統(tǒng)，需要特別注意個人的衛(wèi)生。
二、中醫(yī)預(yù)防兒童新冠病毒感染
在此次的疫情中，兒童也出現(xiàn)了不少的感染病例，為了避免兒童感染新冠病毒，建議提高對兒童新冠病毒感染的預(yù)防。兒童的身體機(jī)能不同于成年人，在中醫(yī)預(yù)防策略上也存在差異，兒童新冠肺炎主要的治病因素是“濕氣疫氣”，依據(jù)COVID-19的發(fā)病特點，本病在中醫(yī)“疫病”范疇之內(nèi)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：疫病的出現(xiàn)是在內(nèi)外兩個方面因素的共同作用下形成的，兒童屬于稚陰稚陽的體質(zhì)，肺脾存在不足，肺氣虛弱就會容易被外邪入侵，脾不足，則會內(nèi)生濕邪，在內(nèi)外因素的作用下，就會發(fā)病。
中醫(yī)學(xué)中的“治未病”理念表達(dá)出了在生病前進(jìn)行預(yù)防的思想，加強(qiáng)抵御外邪入侵身體，提高人體的正氣。人體的正氣和自身的體質(zhì)存在一定的關(guān)系，個人體質(zhì)的差異和疾病的發(fā)生、預(yù)后及治療反應(yīng)存在密切的關(guān)系。在預(yù)防兒童新冠病毒的方案中，選擇的中藥以蘆根、金銀花、藿香、黃芪等為主，在進(jìn)行中醫(yī)預(yù)防上主要遵循“化濕、解毒、扶正”。蘆根具備滋陰生津之功效，在預(yù)防效果上比較突出。黃芪則可以有效地增強(qiáng)兒童的機(jī)體防御力，實現(xiàn)益氣扶正的功效。金銀花具備去清熱解毒的功能，提高兒童的免疫力，加強(qiáng)對抗病毒的能力。藿香則可以更好地進(jìn)行化濕氣，可以達(dá)到預(yù)防瘟疫的良好功效。
同時，在新冠疫情期間，使得兒童“避其戾氣”，也是關(guān)鍵的中醫(yī)預(yù)防措施。兒童需要盡量避免到公共場所，如必須到公共場所，需要全程佩戴口罩，盡量到通風(fēng)較好的區(qū)域。如果自身出現(xiàn)咳嗽等狀況，需要用紙、手等擋住口鼻，將使用過的紙巾及時丟到垃圾桶中，并清潔手部。同時還需要確保個人衛(wèi)生，在外出回來或手臟的情況下，需要使用肥皂及清水進(jìn)行沖洗，同時掌握正確洗手的流程。如果在外沒有清水洗手的情況下，可以利用含有一定程度酒精的濕巾進(jìn)行輕輕的擦拭。在外出回家后，需要做好全面酒精消毒。對自己居住的屋子，定期利用84消毒液進(jìn)行全方位的消毒。家長需要注意兒童的飲食安全，將食材加工徹底后才可以供給兒童食用，并且重視飲食節(jié)制，做到起居正常，進(jìn)而達(dá)到兒童的“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
對于兒童新冠病毒的中醫(yī)預(yù)防方案中，開展分期論治。第一，醫(yī)學(xué)觀察期。兒童出現(xiàn)發(fā)熱，則給予清熱治療，藥物選擇：蓮花清瘟顆粒、小兒清熱利肺口服液等。兒童出現(xiàn)腸胃不適，全身乏力，則給予化濕，藥物選擇：藿香正氣口服液等;第二，早期。早期兒童病癥比較輕，治療主要集中在宣肺解表透邪;第三，中期。兒童臨床以咳嗽、發(fā)熱不退、腹脹、呼吸困難為主要癥狀，中期辨證主要為濕熱蘊肺，治療上主要為：清肺開閉、解毒化濕;第四，重癥期。兒童抵御外邪入侵能力差，呼吸困難加重，精神不足，治療以安宮牛黃丸、蘇合香丸為主;第五，恢復(fù)期。兒童臨床表現(xiàn)為偶爾咳嗽、身體乏力等，仍是氣虛表現(xiàn)，則治療以益氣養(yǎng)陰為主。同時還可以輔助以小兒推拿，其臨床效果較為顯著。
新冠肺炎中醫(yī)防治不可忽視，鑒于中醫(yī)防治在臨床上獲得突出效果，需要加強(qiáng)對兒童新冠病毒感染的中醫(yī)預(yù)防方案實施。
廬江縣人民醫(yī)院兒科 張海艷
