市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(mjvf.cn)訊(丁玉榮 夏園園 付艷 記者 馬冰璐)抗生素幾乎是家中常備藥，身體出現(xiàn)小炎癥之類(lèi)的病,不管是感冒、發(fā)燒還是喉嚨痛,很多人都會(huì)吃抗生素來(lái)消炎。但殊不知,抗生素也不能隨便吃。最近，安醫(yī)大四附院接診了一位因自行服用頭孢抗生素導(dǎo)致昏迷的患者。
趙奶奶今年83歲，因患腎病長(zhǎng)期在該院血液凈化中心透析。周三早上，趙奶奶突然在家昏迷，怎么喊都沒(méi)反應(yīng)，焦急的家人立即把趙奶奶送到安醫(yī)大四附院就診。急診完善了各項(xiàng)檢查，排除心、腦血管意外和低血糖昏迷等可能。值班醫(yī)生蔡靜玉詳細(xì)向患者家屬詢問(wèn)病史，獲悉患者在家自行服用常規(guī)劑量頭孢克肟20余天。“趙奶奶此前肺部有炎癥，就診后醫(yī)生開(kāi)了抗生素，服用后有所好轉(zhuǎn)。前段時(shí)間她又感覺(jué)胸悶，就自行服藥20多天，結(jié)果引發(fā)了頭孢類(lèi)抗生素腦病”。腎內(nèi)風(fēng)濕科主治醫(yī)生蔡靜玉說(shuō)。
明確診斷后，立即對(duì)趙奶奶進(jìn)行床旁血液濾過(guò)治療，治療后患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，現(xiàn)已康復(fù)出院。
據(jù)該院腎內(nèi)風(fēng)濕科主任張璟介紹，頭孢類(lèi)抗生素腦病是該類(lèi)抗生素的一種并不少見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，在慢性腎功能衰竭及血液透析患者中，藥物經(jīng)腎臟排泄減少，造成體內(nèi)蓄積，常規(guī)劑量亦會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、反應(yīng)遲鈍、興奮多語(yǔ)、幻覺(jué)等，重者有躁狂、肢體震顫、腱反射亢進(jìn)、抽搐、嗜睡、昏迷等，甚至誘導(dǎo)癲癇或者精神病發(fā)作。
張璟提醒，對(duì)65歲以上老年人來(lái)說(shuō)，肝腎功能下降，藥物半衰期延長(zhǎng)血藥濃度升高，血腦屏障功能減退，藥物易進(jìn)入腦脊液。因此對(duì)于腎功能障礙、血液透析、高齡患者應(yīng)嚴(yán)格控制頭孢類(lèi)抗生素的用藥劑量，警惕頭孢類(lèi)抗生素腦病的發(fā)生。
