隨著冷空氣的來襲，各種新潮的取暖設備紛紛粉墨登場，除了前些年流行的“暖寶寶”貼片、熱水袋繼續(xù)熱賣之外，又有燃油金屬暖手爐、USB接口取暖設備等陸續(xù)推出，受到熱烈追捧。這些取暖用品攜帶方便、取暖效果好，可許多人也因使用不當造成燙傷，這就是醫(yī)學專家所說的低溫燙傷。低溫燙傷在冬季高發(fā)，約占冬季燙傷的三分之一。什么是低溫燙傷呢?第一時間如何處理?本期健康問診就為大家解答這些問題，一起來看專家們怎么說。
什么是低溫燙傷?44～50℃就可能引起
據(jù)專家介紹，低溫燙傷是指身體長時間接觸44℃～50℃的低熱物體所引起的慢性燙傷。
低溫燙傷與高溫燙傷的一個顯著區(qū)別點就是——它造成的創(chuàng)面疼痛感不明顯。早期可能僅僅在皮膚表面出現(xiàn)紅斑、發(fā)白，很容易被忽視，導致病情延誤。
但是可別小瞧了它的“殺傷力”!
低溫燙傷的創(chuàng)面一般都比較深，多為深II度～III度。除了可能會把表皮燙傷，還可能傷及真皮淺層、真皮深層，甚至皮下組織都可能受到漸進性損害，損傷程度一般與接觸時間呈正相關(guān)。
愈合后容易導致瘢痕。在一些皮膚比較薄的部位，甚至會造成深部組織的損傷，如果在足跟或者脛前，可能導致肌腱、骨質(zhì)的外露。
如果處理不當?shù)脑挘�容易演變成慢性潰瘍，尤其并發(fā)感染后，經(jīng)久不愈，對日常生活造成困擾。
“低溫燙傷”有哪些特征?為何不容易好?
燙傷后病變局限，常有水皰，水皰特點是顏色較深，皰液多為血性，創(chuàng)面基底蒼白，感覺遲鈍或消失。部分水皰潰破后局部結(jié)黑痂，經(jīng)久不退。嚴重者可以深達骨骼，形成口小底大的燒瓶狀。常見于下肢，尤其以小腿及足部多發(fā)，常常久治不愈或者因治療不當遷延成慢性潰瘍。
一般情況下，低溫燙傷的熱源溫度較低，疼痛較輕，而且多發(fā)生在人們熟睡過程中，不易被察覺。這樣低溫熱源持續(xù)作用，機體組織長時間受熱源的烘烤，引起真皮深層及皮下各層組織燙傷，甚至會造成深部組織壞死。一旦處理不當，會發(fā)生嚴重潰爛，長時間都無法愈合。
哪些人更容易造成低溫燙傷?
1.年紀大的人
年紀大的人由于身體機能減退，皮膚的功能以及免疫功能也會明顯下降。很多老年人的四肢通常都是處于冰涼的狀態(tài)，所以他們也就喜歡使用一些保暖的產(chǎn)品來為身體供暖，但是這種長時間的供暖方式往往就會造成低溫燙傷。
2.糖尿病患者
糖尿病患者往往會因為血糖過高，對于肢體部位的神經(jīng)造成損傷，最典型的也就是足部的損傷。因此糖尿病患者在取暖的過程中，往往也很容易造成低溫燙傷，因為四肢的神經(jīng)受到影響，感覺并不靈敏，對于溫度和身體的變化，就不能夠很快作出反應，所以往往對皮膚造成損傷也無法察覺。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者
低溫燙傷往往就是溫度不過高的物體長期對細胞組織造成的損傷，而神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者無法感受到這種損傷，自然也就很容易使熱度向著深層組織傳遞。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者往往是在損傷達到一定程度，肉眼可以直接觀察到的時候，才能夠發(fā)現(xiàn)低溫燙傷。
4.嬰幼兒
嬰幼兒由于身體素質(zhì)較低，抵抗力不足，常常就很容易受到溫度變化的影響。如果使用一些溫度不高的產(chǎn)品給嬰幼兒保溫并且沒有注意時間就很可能造成低溫燙傷，并且嬰幼兒無法正常地表述自己的情況，也就很容易延誤病情。
這些常見的物品都可能導致低溫燙傷
醫(yī)生介紹說，進入秋冬季后，天氣變冷了，有些人喜歡睡覺時用暖水袋取暖，或者將暖寶寶貼在沒有保護的皮膚上。
我們的皮膚對這種中低溫不是那么敏感，如果長時間不更換體位，就容易發(fā)生“低溫燙傷”。
還有一部分有感覺障礙的人，比如糖尿病患者，部分肢體感覺減退或消失、偏癱、麻醉或者昏迷患者，在冬季也比較容易低溫燙傷。
此外，秋冬季很多人有泡腳的習慣。醫(yī)生建議，泡腳也不要一味追求“爽”“持久”，泡到后背微微出汗的時候就可以了，不然也容易導致低溫燙傷。
養(yǎng)生愛好者們平時在家自己做艾灸時，也要嚴格按照說明書來，如果溫度、距離等沒有控制好，也可能導致低溫燙傷。
如何安全使用取暖設備
1.使用電熱毯取暖時，記得在入睡前關(guān)掉電源，不要持續(xù)一整晚充電使用電熱毯。在電熱毯表面鋪毛毯、被子甚至大毛絨玩具都容易造成過熱，成為安全隱患。
2.若熱水袋、電熱餅、電熱袋溫度太高，可用毛巾或者布袋包裹起來，以免被燙傷。
3.使用取暖貼時一定要隔著衣物貼，不可直接貼在皮膚上，也不宜貼過長的時間。
記得購買合格產(chǎn)品，有些劣質(zhì)取暖貼的溫度過高，即使隔著衣服也可能引起燙傷。
皮膚容易過敏的人、孕婦和嬰幼兒，盡可能不要使用取暖貼。
4.使用家用取暖器時一定要控制好距離，盡可能避免長時間使用。
對于高齡人群、嬰幼兒、生活不能自理者，以及糖尿病患者等感覺功能障礙者，盡量避免使用直接接觸皮膚的取暖設備。
在使用取暖設備后，發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、脫皮等現(xiàn)象，意味著低溫燙傷已經(jīng)“不請自來”，請盡快采取處理措施，嚴重者須盡快就醫(yī)。
低溫燙傷后，第一時間如何處理?
發(fā)現(xiàn)低溫燙傷后，首先要做的就是給皮膚降溫。可用涼毛巾敷或涼水沖燙傷處至少15分鐘至20分鐘，這樣能夠快速減輕疼痛和紅腫，還可降低出現(xiàn)水皰的幾率。
切忌用偏方或土方法來治療燙傷，比如，在患處抹牙膏或醬油、醋等調(diào)味料，以免引起傷口感染，也不能自行弄破水皰，以免影響醫(yī)生診斷，增加后續(xù)治療的難度。正確的做法是保護創(chuàng)面不受其他物質(zhì)污染，及時就診，由醫(yī)生判斷燙傷等級并進行規(guī)范治療。
由于低溫燙傷面積不大，而且創(chuàng)面開始只是有紅腫等現(xiàn)象，容易被忽視，從而延誤處理時機。醫(yī)生建議，遭遇低溫燙傷，第一時間應該這樣做：
1.脫離致傷環(huán)境;
2.及時降溫處理，用冷水沖淋或浸泡燙傷部位，注意避免揉搓，造成傷害加重，沖淋和浸泡的時間一般在15~20分鐘;
3.消毒很重要，對皮膚損傷處進行消毒，可以采用苯扎氯銨、苯扎溴銨溶液，或者碘伏;
4.外用抗生素軟膏，可以外用莫匹羅星軟膏(百多邦)、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏中的一種，切忌亂用藥膏涂抹;
5.情況嚴重時務必盡快就醫(yī)。
最后，醫(yī)生提醒：低溫燙傷大多數(shù)是意外，只要我們注意到一些細節(jié)，還是可以避免的。比如我們想長時間使用暖水袋、暖寶寶時，可以在外面包裹一層毛巾，或者多隔幾層衣服，避免皮膚直接接觸，并且勤更換取暖部位，避免長時間接觸同一部位。對于喜歡泡腳的朋友，可以使用溫度計，控制好水溫，適當減少泡腳時間等。
蔡富根/整理
