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安徽首例青春期前卵巢凍存手術(shù)成功實(shí)施

2022-12-06 11:09:48 來(lái)源:市場(chǎng)星報(bào)   編輯:劉珍   

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(mjvf.cn)、掌中安徽訊(江薇薇 記者 馬冰璐)近日, 7歲的妍妍(化名)在復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)接受了一場(chǎng)特殊的手術(shù),手術(shù)的目的除了解決現(xiàn)階段的生存問(wèn)題,更兼顧著孩子未來(lái)的生活質(zhì)量,這場(chǎng)手術(shù),兩線并行,救命更救心。12月6日,記者獲悉,目前,妍妍恢復(fù)良好。

7歲女孩突患腫瘤

時(shí)間拉回6月,年僅7歲的妍妍突覺(jué)腹部疼痛難忍,起初父母只以為是普通的肚子疼,但在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查后,小妍妍的腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重,經(jīng)腹腔鏡探查術(shù)后,發(fā)現(xiàn)孩子的盆腔內(nèi)竟然有一個(gè)腫瘤,體積還不小,這個(gè)腫瘤就是引起孩子內(nèi)出血的原因。

焦急的父母當(dāng)即給孩子辦理了轉(zhuǎn)院,在進(jìn)行了多家醫(yī)院的聯(lián)合會(huì)診后,患處活檢發(fā)現(xiàn)是罕見(jiàn)的小圓細(xì)胞未分化軟組織肉瘤。后送入復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)兒童腫瘤科進(jìn)行前期化療。

入院評(píng)估顯示,腫瘤較大,且位置深,不但壓迫了左側(cè)輸尿管,導(dǎo)致一側(cè)腎積水,還發(fā)現(xiàn)腫瘤包繞左側(cè)髂血管,因而無(wú)法一期手術(shù)根治。

緊急多學(xué)科會(huì)診后,即刻確定治療方案,先進(jìn)行化療,縮小腫瘤體積,減少對(duì)輸尿管及其血管的壓迫以后再進(jìn)行病灶切除手術(shù)?紤]到孩子年齡較小,前期以保守治療,縮小病灶為主,因而化療手術(shù)強(qiáng)度小,持續(xù)三月余,后定于10月下旬進(jìn)行手術(shù),常規(guī)方案中,為了防止腫瘤局部復(fù)發(fā),后續(xù)還需要進(jìn)行一系列的化療、放療進(jìn)行維穩(wěn)。

現(xiàn)如今,兒童腫瘤手術(shù)的長(zhǎng)期存活率很高,妍妍的腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,長(zhǎng)期生存的希望很大。但是妍妍年紀(jì)還小,人生還很長(zhǎng),為了保命,持續(xù)的累計(jì)劑量的化療和盆腔的放療必定會(huì)導(dǎo)致卵巢功能衰竭,對(duì)她將來(lái)的生育能力造成不可逆的損傷。青春期發(fā)育還可以通過(guò)藥物控制維持正常的狀態(tài),但是生育能力的喪失將會(huì)是不可逆的。于是,該院當(dāng)即組織了人倫討論會(huì),通過(guò)了新的治療方案,為患兒進(jìn)行卵巢組織凍存,以保留患兒生育的希望。

“冷凍”卵巢留住生育希望

按計(jì)劃手術(shù)中兩線并行,切除腫瘤的同時(shí),將部分卵巢組織取出,通過(guò)最新的冷凍技術(shù)進(jìn)行冷凍保存,待妍妍成年以后,如若有生育需求,可再移植進(jìn)體內(nèi),保存的卵巢組織生育潛力巨大,理論上來(lái)完全可以恢復(fù)患者的生育功能。

據(jù)兒童腫瘤外科專家陳晨介紹,此項(xiàng)手術(shù)從2004年通過(guò)卵巢組織凍存移植,誕生了全球首例凍存嬰兒,到目前全球已誕生200多例健康嬰兒。2015年報(bào)道了首例初潮前凍存卵巢,成年后移植誕生健康嬰兒,也證明了青春期前卵巢凍存對(duì)生育力恢復(fù)的有效性。國(guó)內(nèi)報(bào)道冷凍卵巢組織的患者最小年齡為1歲。

據(jù)了解,該院開(kāi)展該病例為安徽省首例。青春期前患者卵巢組織凍存及移植技術(shù)與成人相比數(shù)量相對(duì)較少,也面臨一定程度的挑戰(zhàn)。但是患兒和成人一樣有著強(qiáng)烈的未來(lái)生育的需求,卵巢組織凍存無(wú)疑為這些患兒保留了希望。

令人欣喜的是,手術(shù)非常成功,目前,妍妍也在逐步恢復(fù)中,妍妍的父母也很感激醫(yī)生在制定方案挽救生命的同時(shí),為保留了孩子的希望。

據(jù)了解,復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)將推動(dòng)成立特殊的生育保護(hù)協(xié)作組,呼吁更多的患兒家屬和醫(yī)療工作者,重視患兒治療手段手術(shù)、化療、放療過(guò)程中的生育保護(hù)問(wèn)題,F(xiàn)如今,兒童腫瘤治療后長(zhǎng)期存活率很高,除了生存問(wèn)題,更應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)患兒的未來(lái)生活質(zhì)量,在制定治療方案時(shí)候預(yù)見(jiàn)到可能會(huì)導(dǎo)致患兒生育力喪失,提前做好預(yù)案,給患兒和他們的家庭更多的選擇。

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