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安徽省優(yōu)化調整"乙類乙管"后新冠感染醫(yī)療保障政策解讀

2023-01-10 14:46:00 來源:安徽省醫(yī)保局   編輯:劉珍   

根據國家統(tǒng)一部署,近日,安徽省醫(yī)療保障局、財政廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關于貫徹實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關政策的通知》,對新型冠狀病毒感染患者(以下簡稱“新冠患者”)治療費用醫(yī)療保障相關政策進行優(yōu)化調整,自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

一、住院醫(yī)療費用全部納入綜合保障,救治醫(yī)院定點范圍擴大到所有收治醫(yī)院

一是新冠患者在所有收治醫(yī)療機構發(fā)生的,符合國家衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,繼續(xù)延續(xù)前期費用保障政策,即基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助。該政策以新冠患者入院時間計算。二是優(yōu)化政策執(zhí)行后,救治醫(yī)院定點范圍由衛(wèi)生健康部門確定的新冠定點救治醫(yī)療機構,擴大到所有收治醫(yī)療機構。

二、門急診醫(yī)療費用實施專項保障,基層醫(yī)療機構就醫(yī)報銷水平提高到75%

一是新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者,在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(二級及以下定點醫(yī)療機構)發(fā)生的與新冠感染治療有關的(醫(yī)保目錄范圍內)門急診費用繼續(xù)實施專項保障政策,不設起付線和封頂線,報銷比例從70%提高到75%。二是參保患者在其他醫(yī)療機構發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照我省基本醫(yī)保普通門急診醫(yī)保政策執(zhí)行。

三、臨時擴大醫(yī)保藥品目錄,全力保障患者用藥需求

除執(zhí)行國家基本醫(yī)保藥品目錄和新型冠狀病毒感染診療方案確定的藥品外,我省還將36個藥品納入臨時醫(yī)保藥品目錄,按參保地醫(yī)保相關規(guī)定支付。

四、“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務首診納入醫(yī)保支付,助力患者在線診療

針對新型冠狀病毒感染開放互聯(lián)網首診服務,按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)療服務,可按線上線下一致原則,提供醫(yī)保移動支付結算服務。新型冠狀病毒感染相關癥狀復診服務,仍按現(xiàn)有互聯(lián)網復診報銷政策執(zhí)行。

五、建立臨時協(xié)議管理“綠色通道”

根據需要,可通過簽訂《新冠病毒感染患者收治醫(yī)療機構醫(yī)保費用結算臨時專項協(xié)議》方式,將具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構臨時納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。

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