宿州埇橋區(qū)：加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管 切實(shí)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境

宿州埇橋區(qū)醫(yī)保局牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，把優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境作為推進(jìn)醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容，持續(xù)從監(jiān)管方面著力，嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，以公正監(jiān)管監(jiān)督促進(jìn)公平競(jìng)爭(zhēng)，努力為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境，助力打造全區(qū)一流營(yíng)商環(huán)境。

念好“管”字訣，提升監(jiān)管效能。通過(guò)智能審核、大數(shù)據(jù)分析、專項(xiàng)檢查、線索核查等方式對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理及基金使用情況開(kāi)展監(jiān)督檢查，統(tǒng)一檢查內(nèi)容和尺度標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。2023年以來(lái)對(duì)全區(qū)125家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題依法依規(guī)處理，持續(xù)優(yōu)化全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)營(yíng)商環(huán)境，不斷提升醫(yī)保服務(wù)管理質(zhì)效。

念好“宣”字訣，規(guī)范服務(wù)行為。開(kāi)展醫(yī)�；�金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展普法宣傳、組織培訓(xùn)會(huì)議、發(fā)放宣傳手冊(cè)、懸掛宣傳條幅、擺設(shè)宣傳欄、簽訂信用承諾書等方式，讓醫(yī)保部門執(zhí)法人員從監(jiān)督員變成服務(wù)員，層層壓緊壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金責(zé)任，讓醫(yī)保基金監(jiān)督更有力度，更顯溫度。2023年以來(lái)累計(jì)開(kāi)展各類宣傳活動(dòng)24次，解答釋疑1600余人次。

念好“暢”字訣，暢通監(jiān)督渠道。堅(jiān)持問(wèn)題和需求導(dǎo)向，全面暢通舉報(bào)渠道，通過(guò)設(shè)立投放舉報(bào)熱線，電子郵箱等，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與醫(yī)�；�金監(jiān)督。2023年以來(lái)受理舉報(bào)線索6例，調(diào)查核實(shí)違規(guī)支付醫(yī)保基金3275.87元。

念好“聯(lián)”字訣，深化協(xié)同配合。深入推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作，加強(qiáng)部門聯(lián)合執(zhí)法，實(shí)現(xiàn)“進(jìn)一次門、查多項(xiàng)事”，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管效能最大化。2023年以來(lái)參加了全區(qū)藥品零售企業(yè)、全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”聯(lián)合抽查，充分發(fā)揮部門聯(lián)動(dòng)作用，促進(jìn)營(yíng)商環(huán)境提質(zhì)增效。

“把醫(yī)�；�金監(jiān)督的觸角延伸到參保人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師等，有效杜絕了醫(yī)�；�金‘跑冒滴漏’”。埇橋區(qū)醫(yī)保局局長(zhǎng)繆玉萍說(shuō)：“管好參保人員的‘救命錢’，是醫(yī)保人員義不容辭的責(zé)任，我們從小事著手，對(duì)每一筆醫(yī)療費(fèi)用‘斤斤計(jì)較’，把節(jié)約的醫(yī)保基金匯聚起來(lái)，把搶救急危重癥患者，給予大病參�；颊咴俅尉戎�等方面派上了用場(chǎng)，把每一分‘救命錢’都用在刀刃上。”(高峰)