靈璧縣：“五強一優(yōu)”推動醫(yī)保脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興工作有效銜接

今年以來，宿州市靈璧縣落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助各項重點工作，組建醫(yī)保“三重保障”網(wǎng)絡(luò)，以“五強一優(yōu)”為抓手，推動醫(yī)保脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興工作。

強化醫(yī)保政策宣傳。印制發(fā)放醫(yī)保政策宣傳年畫、海報、折頁等20余萬份;動員各鎮(zhèn)、村醫(yī)保工作人員覆蓋式入戶宣傳;利用短視頻等方式通過新媒體平臺向參保群眾宣傳政策，不斷提升參保群眾政策知曉率。

強化參保擴面工作。按照省、市工作要求，該縣加強部門協(xié)作配合，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保個人繳費資助政策，截至7月底，累計分類資助困難群眾參保56100人，資助金額1643.10萬元。落實參保動員主體責任，確保該縣農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保，我縣已脫貧人口94242人，脫貧不穩(wěn)定戶362人、邊緣易致貧戶7308人以及突發(fā)嚴重困難戶2570人已全部參保。定期篩查系統(tǒng)中動態(tài)新增的特殊人群，對未參保的人員及時催繳，確保享受醫(yī)保政策，防止因病致貧返貧。

強化醫(yī)保待遇兌現(xiàn)。該縣增強基本醫(yī)保保障功能，提高大病保險保障能力。參保居民就醫(yī)受益277.22萬人次、“三保障”資金支出67177.63萬元、基本醫(yī)保支出53040.47萬元、大病保險支出9308.6萬元、醫(yī)療救助支出4828.56萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例72.71%，大病保險合規(guī)費用報銷比例68.14%，特困人員、低保對象合規(guī)醫(yī)療費用救助比例76.61%，有效防范化解了因病返貧致貧風險。

強化風險預(yù)警監(jiān)測。建立工作聯(lián)動機制，定期開展數(shù)據(jù)篩查和比對。及時核實特殊人群死亡、新增等情況，做到身份標識應(yīng)標盡標。健全脫貧人口參保、繳費臺賬，動態(tài)管理，實現(xiàn)待遇享受應(yīng)享盡享。強化預(yù)警，每月統(tǒng)計未參加基本醫(yī)療保險農(nóng)戶等信息，及時納入監(jiān)測或辦理低保，符合醫(yī)療救助申報條件的按程序給予救助。

強化慢病政策落實。定期篩查，對符合慢性病認定條件的脫貧人口開通綠色通道。印發(fā)《關(guān)于做好全縣城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診人員排查工作的通知》，開展專項行動，推動政策落地，篩查鑒定符合“兩病”患者45573人。印發(fā)《靈璧縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病免申請辦理管理辦法(試行)》，以大數(shù)據(jù)賦能，優(yōu)化辦理環(huán)節(jié)，按條件實行“免申即享”，讓參保群眾享受無需申請即可辦理服務(wù)。

優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。落實“一站式”服務(wù)，推進基本醫(yī)保、大病保險等綜合醫(yī)療保障政策信息共享和服務(wù)銜接，實現(xiàn)參保人員“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，切實做到“讓數(shù)據(jù)多跑腿，讓群眾少跑路”。(張海威、王丹、閆墨)