平安養(yǎng)老險(xiǎn)安徽分公司：反保險(xiǎn)欺詐知識(shí)解讀

保險(xiǎn)欺詐的定義

保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為，主要包括保險(xiǎn)金詐騙類欺詐行為、非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類欺詐行為、保險(xiǎn)合同詐騙類欺詐行為等三大類。

最常見的保險(xiǎn)欺詐，多指保險(xiǎn)金詐騙類欺詐行為。

一、保險(xiǎn)金詐騙類欺詐行為

1、故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金。

2、編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金。

3、故意造成保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的行為等。

4、惡意不實(shí)告知等其他情形。

二、非法經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類欺詐行為

1、非法設(shè)立保險(xiǎn)公司

2、非法設(shè)立保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)

3、設(shè)立虛假的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站

4、假冒保險(xiǎn)公司名義設(shè)立微博、發(fā)送短信開展業(yè)務(wù)

5、非法開展商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、非法經(jīng)營保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)銷售境外保險(xiǎn)公司保單等行為

三、保險(xiǎn)合同詐騙類欺詐行為

1、銷售非法設(shè)立的保險(xiǎn)公司的保單

2、假冒保險(xiǎn)公司名義制售假保單

3、偽造或編造保險(xiǎn)公司單證或印章等材料欺騙消費(fèi)者

4、利用保險(xiǎn)單證、以高息為誘餌的非法集資等行為

保險(xiǎn)欺詐的法律后果

投保人、被保險(xiǎn)人、受益人進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐的，應(yīng)承擔(dān)以下法律后果:

1、被保險(xiǎn)人、受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下，謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出索賠的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，結(jié)束保險(xiǎn)合同關(guān)系，并且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

2、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，除法律另有規(guī)定外，也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

3、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明、資料或其他證據(jù)，虛報(bào)事故原因，夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

保險(xiǎn)詐騙罪的法律規(guī)定

《中華人民共和國刑法》第一百九十八條:保險(xiǎn)詐騙罪指進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。（覃婷婷）