宿州埇橋區(qū)：筑牢醫(yī)保屏障 助力鄉(xiāng)村振興

宿州埇橋區(qū)圍繞“基本醫(yī)療有保障”的工作目標(biāo)，扎實(shí)工作舉措，構(gòu)筑基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障網(wǎng)絡(luò)，鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，不斷增強(qiáng)參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

強(qiáng)化資助參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。埇橋區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作按照政府主導(dǎo)、屬地管理、便捷高效的原則，以線上繳費(fèi)為主，線下繳費(fèi)為補(bǔ)充的方式平穩(wěn)推進(jìn)，積極開展資助特殊人群參保工作，針對不同人員類別對特殊人群進(jìn)行資助參保，全力保障困難群眾享受醫(yī)療保障服務(wù)。2023年共資助參保特困人員7079人、低保對象69392人，監(jiān)測人口7640人。

強(qiáng)化醫(yī)療救助，實(shí)現(xiàn)應(yīng)助盡助。不斷夯實(shí)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”體系的“兜底”作用,在發(fā)揮“基本醫(yī)保�；�本”的主體保障功能的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能，最大限度減輕困難群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保困難群眾看的上病，看的起病。2023年，特困人員、低保對象享受醫(yī)療救助的421033人次，起付線以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用12158.8萬元，醫(yī)療救助支出9323.53萬元，救助比例76.68%。

強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，提升群眾滿意度。以群眾滿意不滿意作為工作評判標(biāo)準(zhǔn)，著力推進(jìn)“好差評”制度落地落細(xì)落實(shí)，暢通12345等投訴舉報途徑，認(rèn)真接受社會各界的監(jiān)督。落實(shí)“一站式”服務(wù)和先診療后付費(fèi)，推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合醫(yī)療保障政策信息共享和服務(wù)銜接，實(shí)現(xiàn)脫貧人口和監(jiān)測人口省域范圍內(nèi)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，切實(shí)做到“讓數(shù)據(jù)多跑腿，讓群眾少跑路”。開通異地就醫(yī)智能語音自助備案平臺，參保群眾僅需一個電話，即可了解異地就醫(yī)、基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、慢性病辦理等醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)申報流程。堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干，逐步形提升埇橋區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)工作水平。

強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，構(gòu)建宣講體系。以“基金監(jiān)管宣傳月”“民生工程宣傳月”“醫(yī)保宣傳進(jìn)鄉(xiāng)村”等活動為契機(jī)，全力推動醫(yī)保服務(wù)下基層、進(jìn)一線，以入戶政策宣講、街頭發(fā)放宣傳材料、分組進(jìn)村督查等形式與群眾面對面進(jìn)行交流，采用“報銷案例說法”的方式幫助分類保障人群精準(zhǔn)理解政策，讓群眾吃上“定心丸”，成為“明白人”。同時安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道在集市、活動點(diǎn)開展政策宣傳，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保宣講全覆蓋。2023年，全區(qū)開展醫(yī)保政策宣傳20余場，組織醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)30余場，參訓(xùn)人員3000余人次。

強(qiáng)化便民服務(wù)，提升服務(wù)效能。深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，加快推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)末端延伸與便捷利民，以區(qū)級醫(yī)保服務(wù)大廳為龍頭，以各鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)為輻射，以村(社區(qū))便民服務(wù)中心為陣地，為群眾提供“就近辦”“幫代辦”等醫(yī)保便民服務(wù)。制定簡單易懂的政策宣傳頁，優(yōu)化經(jīng)辦事項(xiàng)流程，對醫(yī)保政策宣傳、政策咨詢、意外傷害情況核實(shí)、門診慢特病待遇網(wǎng)上申請等事項(xiàng)開展幫辦代辦服務(wù)。切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建高效便民的醫(yī)保服務(wù)體系，持續(xù)提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。(戴蕾蕾 高峰)