雙胞胎男童同時(shí)口鼻出血 醫(yī)護(hù)緊急搶救揪出“元兇”

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(mjvf.cn)訊 (記者 馬冰璐 通訊員 陳思) 近日，一對(duì)來(lái)自外地的5歲雙胞胎男童因不明原因口鼻出血、全身瘀斑，被緊急轉(zhuǎn)送至安徽省兒童醫(yī)院(安徽省婦幼保健院 復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院)兒童血液腫瘤科。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合救治，最終揪出“幕后黑手”——鼠藥中毒。目前患兒生命體征平穩(wěn)，仍在接受進(jìn)一步治療。

據(jù)接診醫(yī)生、兒童血液腫瘤科副主任醫(yī)師王成軍回憶，患兒到院時(shí)口腔、鼻腔持續(xù)滲血，皮膚布滿瘀斑，凝血功能嚴(yán)重異常。“兄弟倆同時(shí)出現(xiàn)相同癥狀，且病情進(jìn)展迅速，必須優(yōu)先考慮中毒可能。”該院立即啟動(dòng)綠色通道，將患兒收治入院，同步開(kāi)展急救措施，并緊急進(jìn)行毒物篩查。

當(dāng)晚毒檢報(bào)告顯示，兩名患兒血液中均檢出溴敵隆、溴鼠靈成分，確診為抗凝血類滅鼠劑中毒。血液科迅速聯(lián)合兒童腎臟科、兒童重癥監(jiān)護(hù)科(PICU)會(huì)診，制定個(gè)性化治療方案。輸注血凝酶止血，輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，補(bǔ)充維生素K1，如果凝血功能持續(xù)加重，需要進(jìn)行血漿置換清除毒素。“若凝血功能持續(xù)惡化，將啟動(dòng)血漿置換。”王成軍說(shuō)，此類鼠藥會(huì)抑制凝血因子合成，嚴(yán)重時(shí)可致內(nèi)臟出血甚至危及生命，目前患兒生命體征平穩(wěn)，仍在接受進(jìn)一步治療。

這些癥狀須立即就醫(yī)

針對(duì)兒童意外中毒高發(fā)現(xiàn)象，專家發(fā)出緊急提醒：

1. 警惕異常出血：若孩子突發(fā)鼻腔/口腔出血、皮膚瘀斑或尿血便血，伴頭暈乏力，應(yīng)立即就醫(yī);

2. 毒物嚴(yán)管理：家中藥品、殺蟲(chóng)劑、鼠藥等必須鎖置于兒童無(wú)法觸及處;

3. 農(nóng)村防意外：教育孩子不撿拾不明物品，外出玩耍避免接觸可疑食物;

4. 救治黃金期：疑似中毒需第一時(shí)間送醫(yī)，及時(shí)完善凝血功能等檢查。