市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(mjvf.cn)訊(王津淼 記者 馬冰璐 文/圖)什么是肩周炎?肩周炎的發(fā)展過程是什么?4月23日上午9:30～10:30，本報健康熱線0551-62623752，邀請了安徽省針灸醫(yī)院骨一科副主任醫(yī)師蘇毅，與讀者交流。
50歲左右人群是高發(fā)人群
讀者：什么是肩周炎?
蘇毅：肩周炎，又叫肩關節(jié)周圍炎，是以肩關節(jié)周圍疼痛、活動受限，久之出現(xiàn)肌肉萎縮、關節(jié)僵凝為主要癥狀的疾病。現(xiàn)代醫(yī)學多認為它是由于肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥，引起軟組織的廣泛粘連，限制肩關節(jié)運動所致。它的主要表現(xiàn)有兩大方面：一個是肩關節(jié)的疼痛，另一方面是肩關節(jié)活動受限。這個病病名較多：俗稱“五十肩”，以50歲左右的人群是本病的高發(fā)人群;肩部受涼引起的叫“漏肩風”;肩部活動明顯受限，就像凍住一樣，所以又叫“凍結肩”。肩周炎是十分常見的一種疾病，現(xiàn)代生活帶來便利的同時，肩周炎的發(fā)病也呈升高的趨勢。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，由于絕經(jīng)期后女性體內(nèi)激素水平的降低，女性肩周炎的患者要稍多于男性。肩周炎在剛發(fā)病時癥狀較輕，若不及時重視，癥狀會漸進性加重，難以緩解，臨床上常以一側肩周多見，右側多于左側，但部分患者也出現(xiàn)雙側肩周先后發(fā)病。本病雖不致命，但肩周疼痛和肩關節(jié)活動的受限會給患者帶來難以忍受的痛楚，導致工作及生活質量受到影響。
肩周炎的發(fā)展分三個時期
讀者：肩周炎的發(fā)展過程是什么?
蘇毅：①急性期。主要是肩周炎發(fā)病初期。病期約1個月，亦可延續(xù)2-3個月。患者最主要的臨床表現(xiàn)是疼痛，其關節(jié)活動受限，是由于疼痛引起的肌肉痙攣、韌帶關節(jié)囊攣縮所致，故肩關節(jié)尚能有相當范圍的活動度。
②粘連期。病期3-6個月。此時期肩周炎到達了疾病的中期。本期患者的疼痛已明顯減輕，臨床表現(xiàn)為肩關節(jié)活動嚴重受限，肩關節(jié)因為肩周軟組織廣泛粘連，活動范圍極小，做外展及前屈運動時，肩胛骨隨之擺動而出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象。做后伸內(nèi)旋運動時，患側的手常常無法觸及正常高度。
③緩解期。為本癥的恢復期和治愈過程，本期的患者隨疼痛消減，肩關節(jié)攣縮粘連逐漸消除，從而恢復部分的活動功能，但也有個別患者肩關節(jié)完全強直。
體質虛弱、慢性勞損等易致肩周炎
讀者：什么原因容易引發(fā)肩周炎?
蘇毅：中醫(yī)認為肩周炎多是由于體質虛弱、慢性勞損或感受風寒濕邪侵襲機體，使經(jīng)氣不利所致。病機為風寒濕邪侵襲肩周;或因過勞，或因外傷，損及筋脈，以致氣滯血瘀;或因年老體衰，隨之肝腎虧虛，氣血不足，筋骨失濡，皆可發(fā)病，不通則痛。內(nèi)因主要為肩關節(jié)骨折、脫位引起;外因主要由于肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱粘連性腱鞘炎、岡上肌腱病變等。包括頸椎病;膽道、心臟、肺臟等疾病發(fā)生的肩部牽涉痛;因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉痙攣，國外對糖尿病患者研究證實，胰島素依賴型糖尿病的患者易發(fā)生肩周炎，偏癱的患者也容易發(fā)生肩周問題，久之，可轉變成真正的肩周炎。
常用治療方案可分為三個階段
讀者：肩周炎如何治療?
蘇毅：肩周炎的患者多表現(xiàn)為肩周疼痛、活動受限。根據(jù)患者病情的輕重，治療上的選擇方式也不同。建議患者到醫(yī)院正規(guī)診治。常用的治療方案可分為三個階段。早期癥狀輕時可以采用針灸、微波、拔罐、艾灸、中藥外用熏洗等方式進行治療。如疼痛明顯可配合非甾體抗炎藥物口服等;如果此種治療方式效果不好，就需要調整治療方案，可以給予肩關節(jié)腔注射治療或者配合針刀松解治療;如患者癥狀仍十分嚴重，肩關節(jié)活動受限明顯，可采用臂叢麻醉下肩關節(jié)松解或全麻下肩關節(jié)松解治療，并配合功能鍛煉效果較好。
名醫(yī) 簡介
蘇毅 副主任醫(yī)師，擅長中醫(yī)傳統(tǒng)療法，主張中西醫(yī)結合，堅持針藥并用。臨證擅以針灸為主結合推拿手法、牽引、針刀及中藥等方式綜合治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝骨性關節(jié)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病。
