市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(mjvf.cn)訊(張薇 記者 馬冰璐)昨日，記者獲悉，安醫(yī)大一附院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)成功為一女性患者切除了“鉆”到心臟里的縱膈副神經(jīng)節(jié)瘤，來源于縱膈的腫瘤一路向下生長(zhǎng)，伸入心包并侵犯了肺動(dòng)脈，甚至包繞了左冠狀動(dòng)脈主干，極為罕見，非常兇險(xiǎn)。專家提醒，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的惡性高血壓、心悸、代謝紊亂等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行影像學(xué)相關(guān)檢查，盡早予以治療。
合肥的孫女士今年28歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高已經(jīng)有5年多的時(shí)間了，在孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟占位性病變，孕27周的時(shí)候發(fā)生自然流產(chǎn)。孫女士說，自己情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血壓升高，并伴有胸悶、胸痛。孫女士輾轉(zhuǎn)北京、上海各大醫(yī)院，診斷為罕見的中縱膈主動(dòng)脈根部副神經(jīng)節(jié)腫瘤，腫瘤與周圍心臟血管關(guān)系密切，手術(shù)難度很大，風(fēng)險(xiǎn)極高。在屢屢碰壁、多方求醫(yī)未果后，孫女士抱著一線希望來到了安醫(yī)大一附院心臟大血管外科。
據(jù)心臟大血管外科張成鑫主任醫(yī)師介紹，根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查，臨床判定病人的惡性高血壓是由副神經(jīng)節(jié)瘤異常分泌兒茶酚胺等激素引起的。其首選是根治性手術(shù)切除，術(shù)后不需要放化療。手術(shù)不僅需要完整切除腫瘤組織，還要對(duì)心臟大血管等組織進(jìn)行保護(hù)和重建。術(shù)中腫瘤切除可能會(huì)使患者血壓產(chǎn)生劇烈波動(dòng)，對(duì)主刀醫(yī)生的技術(shù)是一場(chǎng)考驗(yàn)，也需要麻醉醫(yī)生及體外循環(huán)醫(yī)生進(jìn)行密切配合。
經(jīng)過術(shù)前嚴(yán)密詳細(xì)的科室討論，研究并制定手術(shù)方案，手術(shù)如期開展。在科主任葛圣林教授指導(dǎo)下，由張成鑫主任醫(yī)師主刀，術(shù)中見縱膈腫瘤與患者主肺動(dòng)脈及右室黏連較重，界限不清，左冠狀動(dòng)脈主干被腫瘤完全包裹。心臟大血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為孫女士實(shí)施了心臟副神經(jīng)節(jié)瘤切除+冠狀動(dòng)脈搭橋+肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)。歷經(jīng)8小時(shí)，手術(shù)順利完成，剝除的腫瘤有網(wǎng)球那么大。孫女士術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第二天拔除了氣管插管，現(xiàn)已順利出院，并可以像往常一樣走路、健身。
張成鑫介紹，孫女士的腫瘤非常兇險(xiǎn)，如果不及時(shí)手術(shù)切除，腫瘤逐漸長(zhǎng)大，侵犯并壓迫臨近器官，最終可能危及生命。心臟縱膈副神經(jīng)節(jié)瘤的患者比較少見，因?yàn)榭v膈腫瘤的陽(yáng)性體征不多，多在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。張成鑫提醒大家，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的惡性高血壓、心悸、代謝紊亂等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行影像學(xué)相關(guān)檢查，盡早予以治療。
