全國新冠疫苗接種持續(xù)提速。和全國一樣，我省目前批準使用的新冠疫苗有三種，包括接種一針的腺病毒載體疫苗、兩針的滅活疫苗和三針的重組蛋白疫苗。疫苗接種后，有的人有發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)等癥狀，有的人卻沒有任何反應(yīng)。新冠病毒疫苗接種不良反應(yīng)主要有哪些?發(fā)生異常反應(yīng)后需要采取哪些措施?本期健康周刊結(jié)合國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗預(yù)防接種不良反應(yīng)科普知識問答》，一起來回答讀者關(guān)心的問題。
什么是疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)?
疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AdverseEventFollowingImmunization，簡稱AEFI)是指個體在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。
按照發(fā)生的原因，AEFI最終可分為五類，包括不良反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應(yīng)。
什么是疫苗不良反應(yīng)?
疫苗不良反應(yīng)是指因疫苗本身特性引起的、與受種者個體差異有關(guān)的、且與預(yù)防接種目的無關(guān)或者意外的反應(yīng)，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，一般反應(yīng)主要指由疫苗本身所固有的特性引起的一過性反應(yīng)，例如發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)等癥狀。異常反應(yīng)主要指造成受種者的組織器官或功能損害的不良反應(yīng)，罕見發(fā)生，如急性嚴重過敏反應(yīng)等。
接種后為什么少數(shù)人可能發(fā)生不良反應(yīng)?
疫苗接種后，在誘導人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對特定疾病的保護力的同時，由于疫苗本身的生物學特性，以及受種者個體之間的差異，有少數(shù)受種者在接種后可能會發(fā)生不良反應(yīng)。
預(yù)防接種異常反應(yīng)具體是指什么?
預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的不良反應(yīng)。特別強調(diào)，這里有三個要件：一是有損害后果;二是各方均無過錯;三是損害結(jié)果與疫苗接種之間存在因果關(guān)系。
發(fā)生異常反應(yīng)后，通常需要采取哪些措施?
如果懷疑為接種疫苗后異常反應(yīng)，需及時到醫(yī)院進行診治，并向接種門診、醫(yī)療機構(gòu)或疾控機構(gòu)咨詢、報告。對需要調(diào)查、診斷或鑒定的，受種者應(yīng)當按照要求提供既往病史、就診病歷等相關(guān)資料，配合后續(xù)相關(guān)工作。
哪些情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)?
(1)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng);
(2)因疫苗質(zhì)量問題給受種者造成的損害;
(3)因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;
(4)受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病;
(5)受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;
(6)因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。
什么是心因性反應(yīng)?
心因性反應(yīng)指在接種疫苗后，因受種者心理因素發(fā)生的反應(yīng)，主要是接種疫苗時的心理壓力、焦慮等所致，無器質(zhì)性損害，與疫苗本身的特性無關(guān)。有的是“暈針”樣表現(xiàn)，有的是“癔癥”樣表現(xiàn)。群體性預(yù)防接種活動時可出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)。
偶合反應(yīng)是怎么回事?
偶合癥(偶合反應(yīng))是指疫苗接種過程中，受種者正好處在一個疾病的潛伏期或者發(fā)病的前期，疫苗接種后巧合發(fā)病。因此，偶合癥(偶合反應(yīng))不是疫苗接種引起的，與疫苗無關(guān)，也不屬于接種后的不良反應(yīng)。疫苗接種后的偶合癥有時不能立即做出判斷，報告后也需要疾控機構(gòu)核實或調(diào)查等。
疫苗接種不良反應(yīng)主要有哪些?
從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結(jié)果、緊急使用期間和附條件上市后大規(guī)模人群使用收集到的信息看，我國新冠病毒疫苗具有良好的安全性。
新冠病毒疫苗不良反應(yīng)中的一般反應(yīng)，主要表現(xiàn)為接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等局部反應(yīng)，發(fā)熱、乏力、頭痛等全身反應(yīng)，是一過性的、輕微的機體反應(yīng)，通常不需要治療。從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結(jié)果、緊急使用期間和附條件上市后大規(guī)模人群使用收集到的信息看，我國新冠病毒疫苗常見不良反應(yīng)的發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的其他疫苗基本類似，絕大多數(shù)為一般反應(yīng)。
新冠病毒疫苗不良反應(yīng)中的異常反應(yīng)，主要指造成受種者的器官或功能損害的相關(guān)反應(yīng)，常表現(xiàn)為急性嚴重過敏性反應(yīng)等，極少發(fā)生，需要及時就診治療。
綜合國家衛(wèi)健委、央視網(wǎng)、光明網(wǎng)
蔡富根/整理
