人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)14日在天津產(chǎn)生擬中選結(jié)果。本次集采擬中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%。國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)丁一磊表示，此次成功開(kāi)標(biāo)，體現(xiàn)出深化高值醫(yī)用耗材治理的決心，為推動(dòng)集采制度框架更完善、規(guī)則更成熟做出有益探索，對(duì)深入推進(jìn)集中帶量采購(gòu)改革具有重要意義。(9月15日《新華每日電訊》)
種種跡象表明，本次集中帶量采購(gòu)處于一個(gè)關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)。藥品集采已進(jìn)行過(guò)5輪，如何將藥品集采的成熟經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于耗材集采，這是一道坎。此前，耗材集采雖然已經(jīng)歷過(guò)一輪，卻只針對(duì)心臟支架，擴(kuò)大耗材集采的范圍勢(shì)在必行。這次針對(duì)人工關(guān)節(jié)的集采，具有承前啟后的作用，這關(guān)鍵的第二步若沒(méi)有邁好，將來(lái)耗材集采就會(huì)遭遇更多坎坷。
就在不久前，心臟支架短缺、斷供的傳聞潛滋暗長(zhǎng)，“以前沒(méi)錢(qián)做手術(shù)，現(xiàn)在有錢(qián)沒(méi)支架”的網(wǎng)文在自媒體上廣泛傳播，影響到民眾對(duì)于耗材集采的信心。與心臟支架相比，人工關(guān)節(jié)具有組成復(fù)雜、部件多等特點(diǎn)，需要成套采購(gòu)，倘若部分部件因未中標(biāo)而短缺、或者雖中標(biāo)而不讓價(jià)，就會(huì)影響到整套人工關(guān)節(jié)的價(jià)格與供應(yīng)，人工關(guān)節(jié)更難砍價(jià)、更易短缺，是這次集采必須邁過(guò)的另一道坎。
人工關(guān)節(jié)集采獲得成功，為接下來(lái)的醫(yī)用耗材集采提供了有力借鑒。尤其是，為了防止出現(xiàn)企業(yè)以低于成本價(jià)的超低價(jià)中標(biāo)，中選后卻無(wú)力滿足供應(yīng)的情況，此次采取了一些新的措施，比如將參與企業(yè)劃分為A、B兩組，并給予兩組相應(yīng)的市場(chǎng)份額，使供應(yīng)力充足、且原有市場(chǎng)份額較大的企業(yè)更具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。這一創(chuàng)新做法，可將“中標(biāo)斷供”等風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
化解看病貴，要勇于打通更多重要“關(guān)節(jié)”。除了藥品集采需要繼續(xù)擴(kuò)圍之外，耗材集采也將變得更為普遍，義齒、人工晶體、人工椎體、介入球囊、消融導(dǎo)管、心臟起搏器等多種高值醫(yī)用耗材，都需要盡快納入耗材集采范疇。
羅志華
